Прямая линияСмотрел сегодня в записи: http://yatv.ru/gtrk-vyatka/На мой вопрос НЮБ так и не ответил, лишь вскользь затронув проблему. Главной причиной неудовлетворенности населения здравоохранением и качеством оказания медицинской помощи, а в Кировской области удовлетворенность составляет всего 29%, то есть неудовлетворен медпомощью 71 человек из ста, НЮБ назвал удалённость и недоступность учреждений здравоохранения. Дороги он считает делом второстепенным. Выход он тоже назвал: планируется открыть 65 ФАПов и 7 офисов врачей общей практики. В репортаже после прямой линии показали одного такого - предпенсионного возраста женщину. Каким образом фельдшер или врач-и жнец-и жрец- и на дуде игрец сможет оказывать помощь в соответствии с современными стандартами, НЮБ не сказал. Ведь даже для того, чтобы принимать роды, сегодня нужен не только и не столько роддом, оснащённый современным оборудованием (УЗИ с допплерографией, мониторинг, ИВЛ и т.д.), сколько обученный и квалифицированный (и сертифицированный) персонал. Прокуроров ведь мало интересует оснащение, их интересует, кто виноват.
И ещё: рост рождаемости, с точки зрения НЮБ, характеризует качество здравоохранения. Вот уж, мягко говоря, заблуждение. Качество здравоохранения в первую очередь определяется смертностью и летальностью (смертельностью), которая в Кировской области продолжает опережать рождаемость. А рождаемость определяется прежде всего незанятостью населения и упованием на материнский капитал. Негде работать вот и... рождают.
Так что хороших дорог нам ждать не приходится. Так и будем возить наших инфарктников за 300 верст по ямам да ухабам. Да и на санавиацию мы уже не надеемся. Вот и попробуй уложиться в стандарт (90 минут), если до ближайшего сосудистого центра минимум 4,5 часа экстремальной езды. И объясняй потом, почему «укатали сивку крутые горки».
Какой я вижу выход?Оснастить отдалённые ЦРБ оборудованием (хотя бы компьютерными томографами) и предоставить право и возможность самим оказывать помощь по стандартам. Соответственно финансировать. Закупить аппаратуру ИВЛ. Стимулировать молодых специалистов, чтобы были заинтересованы ехать в глубинку. На миллион уже и в нашем райцентре не купить квартиру. Эффективнее расходовать имеющиеся средства. Предоставить право главным врачам самим закупать оборудование. Обучать персонал ЦРБ работе на современном оборудовании. Развивать транспортную инфраструктуру. Попросту - ремонтировать дороги. Закупить в отдалённые ЦРБ реанимобили (а не допотопные УАЗы). Развивать и использовать санитарную авиацию для транспортировки больных в сосудистые центры, а не трясти их по дорогам по пять часов. Если уж приняли на себя обязательства лечить по стандартам, то стремиться к их выполнению. Стентирование сегодня выполняют только в ОКБ. Для чего тогда открыли сосудистый центр в Слободском? Стандарт предполагает выполнение стентирования уже через 90(!) минут после первого контакта пациента с медициной.
А ФАП - ни что иное, как пережиток коммунистического прошлого. Очередная профанация. Я сомневаюсь, что фельдшер ФАП сможет почитать ЭКГ, не говоря уже о тромболизисе и пр. В лучшем случае будет «давление мерЯть» и аспирин выдавать. Дмитрий Матвеев ещё рекомендовал им «диафильмы населению показывать и делать обходы совместно с председателями совхозов». Вот этим они и будут заниматься. Врач общей практики - такая же профанация. Мечемся из крайности в крайность: то собираемся лицензировать «узких» специалистов на каждую манипуляцию, то одному предоставляем неограниченные полномочия. Давно известно: универсальных врачей не существует.
Дмитрий Седых.