Записки тюремного доктора

ХиНа

Итоги дня...

С утра всё шло обычным порядком: летучка (это когда сёстры, отдежурившие ночь, словно бледная моль разлетаются по домам), обход, утренние назначения и писанина, писанина, писанина.
В одной из двух моих палат новый пациент: пожилой мужчина с явными признаками бронхиальной обструкции. Сидит, как мы, врачи, говорим, в вынужденной позе, опершись руками в край кровати, дабы включить дополнительную мускулатуру и выдохнуть через отёкшие бронхи лишнюю углекислоту, схватить ртом свежую порцию воздуха и снова с усилием и свистом выдыхать её. Примерно так дышат астматики. Завидев меня, больной резким движением стащил с себя канюлю кислородного концентратора и, не успев выслушать обычного: «Здравствуйте, я ваш врач. Что нас беспокоит?», заговорил сам:
- Доктор, я потерял всех. Я остался совсем один. Один, вы понимаете? Все мои: сын, невестка, внуки - все погибли.
- ???
- В Ханты-Мансийске. Сына знали все в городе. Ему едва исполнилось сорок, не пил, не курил, занимался парашютным спортом. Всё у них было: квартира, машина, гараж, дача, на даче сауна. Они как раз оттуда и возвращались: отдохнули как люди, помылись. А эта сволочь на «Мерседесе»...
Тут он замолчал, перехватил воздуха и снова засвистел. Я сделал своё дело и ушёл, так и не дослушав историю до конца. И так всё было понятно. Совсем недавно и у меня уходила земля из-под ног. И это страшное, вытягивающее вон душу ощущение одиночества. Вечером я зашёл к нему, и тогда он мне дорассказал, как погибли все его родные:
- Этот гад от милиции убегал. С ним ещё двое были, тоже такие же. Они уже успели сбить «жигулёнок». Тот перевернулся, и люди в нём сгорели заживо. Вот гаишники за ними и гнались. Когда он врезался в моих, скорость была 167 километров в час. А ведь можно было остановиться, помочь выбраться людям. Может тогда все живы бы остались... И снова засвистел. Слёзы он уже все выплакал.
А ещё был мальчонка с врождённой паховой грыжей - год и девять месяцев, восемь килограммов. Родители уговорили прооперировать у нас: «Как едем в Киров, так у него температура, и нас возвращают». Прооперировали.
А вечером в новостях страшное известие из Израиля. Чудны дела Твои, Господи. На всё Святая Воля Твоя. Упокой убиенных в Царствии Твоём.

Подарок состоялся

Девочка с ВИЧ-инфекцией сегодня преподнесла сюрприз - родила сама, почти без участия акушеров, находясь в отдельном блоке инфекционного отделения. В 6.30 начался третий период, в 7.00 родилась девочка, 3 кг. Собирается забрать. Пока.
Терапия проводилась. Беда лишь в том, что девочка не знает, кто папа. Живёт половой жизнью с 9 лет. На вопрос: «Почему так рано?» отвечает: «Если бы знала, что это так приятно, начала бы ещё раньше».

Дмитрий Седых.

ХиНа

Случаи mania grandiosa

Всё чаще приходится встречать людей с некоторыми «странностями» в поведении: при всей своей ничтожности и ущербности мнящих себя, по меньшей мере, вершителями судеб. И если не получается у них вершить судьбы человеческие, то заводят себе крыс в банках и властвуют над ними.

Животное

Живёт у компьютера кот,
Притом - без всяких забот.
Бесстыжая рыжая рожа
Сожрала мой ужин, похоже.
Для меня кофе - основная пища. Как и для большинства людей моей профессии.
Кофе анестезиолога: варю кофе по-турецки в турке; в чашку наливаю 1 ч. л. спирта медицинского ректифицированного и кидаю кусочек сахара (не быстрорастворимого); поджигаю и жду, когда оплавится сахар; выливаю кофе (осторожно по стенке, чтобы спирт всплыл и догорел).
Весь кайф в возможности эксперимента с количеством добавленного спирта.

Дмитрий Седых.

Камень

"заводят себе крыс в банках и властвуют над ними"

хорошо сказано. надо запомнить.....

как раз сегодня разговор был на схожую тему. об адекватном восприятии мира. учитывая возрастные, социальные и культурные различия людей , полностью адекватных нет в принципе. причём чем моложе, тем сильнее девиации. хотя это скорей от тяжёлого детства 90-х. иногда поражаюсь, что люди не знают самых обыденных вещей из истории, географии..да просто жизненные примеры их ничему не учат. синдром "грабли".

ХиНа

К посту о mania grandiosa

За неделю до Нового года начальник медотделения сообщила нам о горящих путёвках в детский кардиологический санаторий для Андрея и ещё двоих ребят. Я, как угорелый, всю неделю оформлял документы: санаторную карту, выписки, сдавали анализы, заказывали билеты. И вот сегодня она мне сообщает, что в предновогодней суете «забыла отправить гарантийное письмо». Поездка накрылась. Билеты пропали. Дюсик расстроен. Ну, не сука?
…По всей видимости, вместо наших уже отправляют кировских. По крайней мере так мне пояснила «начальница». Мне почему-то кажется, что так изначально планировалось. Только вот зачем нас было баламутить? Мальчишки всю неделю жили этой поездкой.
…Андрею нужно сменить обстановку - тоскует по бабушке. Теперь он приходит домой в пустую квартиру. Я, конечно, стараюсь побыть с ним хотя бы в обеденный перерыв, но не всегда у меня получается. Только Рыжий ему утехой.

И всё же празднику быть!

Сегодня получили посылку от фонда «Созидание» с новогодними подарками и мягкими игрушками. Спасибо вам! Все подарки будут вручены детишкам, оставшимся в детском отделении на Новый год и Рождество.
Часть подарков оплатила больница.
С наступающим вас, друзья! И пусть, несмотря на все трудности и сюрпризы, новый год будет для вас счастливым! Удачи вам, радости, здоровья, благополучия в новом году! Спешите сеять добро! И пусть оно вернётся к вам с лихвой!

Дмитрий Седых.

ХиНа

Шёл казак на побывку домой

Как обычно, сидя спиной к «ящику», вдруг услышал слова знакомой до боли песни. Кто-то «танцевал» под неё (в исполнении Пелагии) в «Ледниковом периоде» на Первом канале.
Тогда, в 1960-70-х, в Забайкалье, когда к нам в дом собирались многочисленные друзья родителей, ни одно «чаепитие» не обходилось без этой песни. Так она и залегла в моей памяти - застольно-заунывно-протяжная, отчего-то грустная, навевающая тоску.
Помню, как в 1990-м проставлялись мы после госа по хирургии в 61-й ГКБ. Среди прочих был и мой земляк, врач-ординатор из Читы. Затянули мы с ним тогда «Казака» (изрядно, видать, «накушались»), а когда вышли в коридор, то застали двух бабулек, сидящих на кушетке у дверей ординаторской, явно прослезившихся: «Как вы, деточки, задушевно поёте - так бы слушали и слушали».
С тех пор я её не слышал. Теперь вот Пелагея спела её, но совсем не так: и мелодия не та, да и слова привраны. Всегда я считал её «народной» песней забайкальских казаков, а вот поди ж ты - и автор у песни есть. Зовут его Анатолий Владимирович Софронов - автор множества стихов, песен, пьес и даже сценариев. Самые известные: «Шумел сурово брянский лес», «Ах, эта красная рябина», пьеса/сценарий фильма «Стряпуха». А вот и слова песни:
Шёл казак на побывку домой.
Шёл он лесом, дорогой прямой.
Обломилась доска, подвела казака,
Искупался в воде ледяной.
Он зашёл на крутой бережок,
И костёр над рекою разжёг,
Мимо девушка шла и к нему подошла.
«Что случилось с тобою, дружок?»
Отвечал ей казак молодой:
«Я осётра ловил под водой.
Больно речка быстра, не поймал осетра,
Зачерпнул я воды сапогом».
Говорила казачка ему:
«Не коптись ты, казак, на дыму.
Уходить не спеши, сапоги просуши,
Разведём мы костёр на Дону.
Был казак тот ещё молодой.
Да к тому же ещё холостой.
Эх, дощечка, доска, подвела казака,
Не дошёл он до дому весной.

Последствия Нового года

Всё логично - седьмые сутки, начались осложнения: за сутки три панкреатита, две полинейропатии с полной нижней параплегией (и пролежнями). Странно, что отморожений ещё нет. Видимо, боятся на улицу выползать. Погода не благосклонна: мороз -15 плюс метель при влажности 92% - добрый хозяин собаку из дома не выгонит.
И ещё: ВИЧ-инфицированная мамочка так-таки оставила девочку в роддоме. Отказ подписала. А девочка стала прибавлять в весе. Сейчас 2930.

Дмитрий Седых.

ХиНа

Кулинарный опыт

Жизнь-таки заставила меня кухарничать. Нет, конечно, и раньше я не гнушался сего занятия, но чаще себе в удовольствие, чаще по праздникам или на природе, чаще плов или шашлык. А вот так, чтобы каждый день не по разу, такого не припомню. Если и бывало в холостяцкой жизни, то чаще обходился жареной картошкой или той же картошкой с тушёнкой или банально яичницей-глазуньей. На этом моя фантазия обычно заканчивалась.
И вот вчера сын затребовал сырников на завтрак. Я, конечно, первым делом залез в интернет. Присмотрел рецептик, так, чтобы попроще: «На 1 кг муки...» Дальше всё совсем просто.
Замесил кастрюлю теста «чуть гуще густой сметаны» и стал лепить сырники. Будь проклят тот день, когда я сел за баранку этого пылесоса! Тесто самым преотвратительнейшим образом прилипало к рукам, к столу, к ложке, даже почему-то ко лбу, но никак не желало приобретать форму сырников. Я добавлял муки, разбавлял тесто водой и маслом - эффект тот же. В результате теста получилось намного больше желаемого. Сырники, конечно, я с горем пополам слепил. Но из остатков теста вечером пришлось лепить творожное печенье.

Небывалое сочетание бывших явлений

Именно так я отношусь к снам и почти никогда их не запоминаю. Но вчерашний врезался в память, поразил своей ясностью и одновременно абсурдностью.
А приснилось мне, что я ассистирую в операционной самому Патриарху Алексию II. Точнее, должен был ассистировать. И оперировать мы должны были перфоративную язву.
Странно, что я был именно ассистентом, а не анестезиологом, как должно было бы быть. Анестезиолога не было вовсе. Равно, как и операционной сестры. Святейший был в хирургическом костюме зелёного цвета и в епитрахили. Причём, он явно был оперирующим, так как зашёл в операционную первым, первым встал к столу. Стоял молча с поднятыми руками, пристально глядя на больного. Но самым удивительным было то, что, когда я подошел и встал напротив, на столе оказался пациент с колотыми ранами предплечий. Я даже не успел дотронуться до него, как вдруг на моих глазах раны сами собой затянулись без следа. Вот тут я и проснулся, поражённый увиденным.
Сон настолько впечатлил меня, что днём я даже наведался в хирургию, дабы поинтересоваться, а не поступил ли кто с язвой или с ранами. Ан нет - это был всего лишь сон: «Нереальное сочетание реальных фактов».

Дмитрий Седых.

елена

Не простой сон доктору приснился... он,скорее,не предвещал ничего, а ,скорее,напоминал, что есть вера в бога и в чудо,им творимое...

ХиНа

Обычный «выходной»

Вот уже ровно три месяца, как я просыпаюсь по утрам, чтобы наскоро побриться, привести себя в маломальский порядок, сбросить остатки сна, если успею - сварить овсянку, разбудить, накормить Андрюху и отправить его в школу. У Андрея шестидневка, и провести целый день вместе нам удаётся нечасто: либо я дежурю, либо Дюсику в школу. Вот и на этот раз завтра мне на дежурство, а потому только сегодня сможем с Андреем сходить на прогулку - давно уже просит, чтобы наяву, а не виртуально посмотреть на зимний лес и не писать в сочинении всякую чепуху.
Как назло, проспали, и Дюсик остался без овсянки - обошёлся бутербродом и чашкой чая. Впрочем, он уже давно на меня не обижается. А может и обижается, но бережёт. Договорились после школы всё-таки «сгонять» за Козий мост. Благо, и погода сегодня благоволит: «Мороз и солнце - день чудесный». Дюсик ушёл, а я занялся приготовлением обеда. Сегодня у нас рыбный день: «уха из петуха". Андрей вернётся в половине первого.
А в половине двенадцатого звонок и вызов на кесарево. Дюсика так и не дождался - побежал в хирургию. По дороге щёлкнул мобильником встречные кусты репейника, как будто специально посеребрённые инеем и приветствующие меня в поклоне: «Что, док, опять трудиться?»
В хирургии почти все в сборе. Через полчаса привели роженицу: второе кесарево, рубец на матке, рыжая. И вот я уже неспешно поспешаю в оперблок, и солнце мне светит в спину. Роженица пожелала эпидуралку. Захотели - получите. Анестезистка уже перелила 400 инфукола. Осталось спунктировать и установить катетер, а дальше всё как обычно. Люблю эпидуральную! Вот только рыжих наш брат анестезиолог недолюбливает. И правильно! Вот и у этой вся анестезия «ушла в левую нижнюю конечность». Видимо, катетер завернулся, пришлось интубировать. На лидокаин гипотензия до 70, и инфукол не помог. Ну да ничего, справились быстро. Вот оно - уже лезет. Ну, здравствуй, человечище! С новой жизнью тебя! Живи счастливо!
Пять минут кошмара, и можно покурить, пока хирурги «рукодельничают». Заодно педиатрам помочь. Вот он уже запелёнут, сейчас понесут в роддом.
После кесарева уйти сразу не удалось - позвонила педиатр, ребёнку «поплохело»: дышит плохо, не дышит, а кряхтит. Бегу в роддом. Так и есть - синий. Начали лечить: катетер, кислород, капельницы (инфузия по-нашему). Освободился только к семи. Темень уже. На обратном пути едва не растянулся, поскользнувшись в темноте на брошенном кем-то полиэтиленовом пакете.
Дюсик дома, читает «Дон Кихота»: «Па, ты чего так долго? Опять кесарево? А-а!» - вопросов больше нет.
- Ты обедал?
- Ага.
- Чем?
- Чаем.
- Тогда давай есть уху.
- Давай.
Дети хирургов и анестезиологов не задают много вопросов.
Осталось принести дров, истопить титан, принять душ. А пока топится титан, пробежаться по интернету, почитать начатую две недели назад да так и недочитанную книгу, выпить кофе из своей любимой «кофеварки» с сигаретой. Вот и прошёл этот день. Обычный выходной провинциального анестезиолога. А завтра (уже сегодня) на дежурство. Надо бы поспать.
…Новорождённый умер сегодня в 4.32. Вчера одышка весь день до 100 в мин., но сатурацию держали кислородом 92-95. Лили дофамин. В 3 ночи сатурация резко упала. Не спасли... Ещё одна смерть на моей совести. Привыкнуть к этому у меня не получается. Особенно к детской смерти. Неправильно это! Противоестественно.
…Похоже - болезнь гиалиновых мембран. Вскрыл сегодня. Лёгкие и печень одного цвета и консистенции, тонут. А ведь дышал больше полутора суток. Всё равно тяжко. Вот если бы... Да что уж теперь? После драки кулаками не машут.
Зато сегодня привезли новый респиратор в роддом. И кислородный концентратор к нему. А то ведь ближайший аппарат ИВЛ для новорождённых в областной больнице: 12 часов по ж/д или 5 часов автотранспортом, или 1,5-2 часа вертолётом. Разговаривал с детскими реаниматологами в прошлую пятницу на этот счёт (отправлял семилетнего ребёнка с эписиндромом). Говорят: «Всё равно не забрали бы, даже если бы прилетели - вертолёт не приспособлен для проведения ИВЛ, нет транспортного ИВЛ, нет даже обогреваемого кувеза. Так что он был обречён».

Дмитрий Седых.

ХиНа

Бред бывает разный...

…но тот, что несла сегодня на Радио Россия некая доктор медицинских наук Лариса Сергеевна (сразу ассоциируется с «Ларису Сергеевну хочу!») иначе, как маразмом, назвать нельзя.
Л.С. втюхивала очередной супер-пупер-БАД под названием (даже не вспомню точно) «Убей свой желудок» или что-то в этом роде.
Со слов Л.С., препарат сей есть не что иное, как «живое льняное-оливковое масло» (да, да, именно так), получаемое из экстракта (!!!) живых растений методом первого «холодного отжима». Препарат проникает в ипохондрии клеток организма, обладает обволакивающим действием, «активизирует в желчи панкреатическую амилазу и липазу», при этом
подобно бульдозеру выталкивает из кишечника «чадящие дымом» шлаки, накапливающиеся годами, попутно стимулирует диурез и лечит многолетний геморрой. И это ещё не всё. Препарат обладает имунномодулирующим действием и устраняет нервозы!!!
Оливковое масло я ем. Потому что вкусно. Но не считаю его лекарством. И покупаю в гастрономе по 200 руб. за 0,5 литра, а не за 5000 руб. за 5 граммов. А выжать что-либо из экстракт не смог бы даже Ньютон, хоть бы и была у него «точка опоры».
По всей видимости, и самой тётеньке, представившейся д.м.н., когда-то был констатирован соответствующий диагноз. Вот теперь она нам и пудрит мозги о том, как «живое льняно-оливковое масло (выжатое первым холодным отжимом из «живого» же экстракта) проникает в клетку и всё в ней обволакивает, включая ипохондрии». Да будет ей благо!

65 лет прорыву блокады Ленинграда

Вспоминается случай из детства. На лето родители, как правило, отправляли меня с тёткой к моим дедам-бабкам из Забайкалья в Кировскую губернию. Дед по отцу, ветеран Великой Отечественной войны, дважды раненный, частенько брал меня с собой в сельпо, где непременно выпивал свои «фронтовые» сто грамм, а мне покупал вязанку баранок. На обратном пути мы останавливались на деревянном мосту через пруд, где я с превеликим удовольствием и восторгом кормил пасущихся в пруду уток и гусей.
В посёлке в годы войны было два (а может и больше) госпиталя для военнопленных. Половина посёлка была отведена для спецпереселенцев. Жили в посёлке и эвакуированные. Однажды во время такой прогулки по мосту мимо меня проходила женщина лет сорока-пятидесяти. Бросалась в глаза её одежда, явно несоответствующая времени года: драповое пальто с каракулевым воротником, серая шерстяная шаль. Лицо женщины разглядеть было трудно - так она была укутана. Но в тот раз я её разглядел. Лицо её было бледно-серым и глаза - они были совсем неподвижны.
На мосту женщина остановилась рядом с нами, кивком головы поздоровалась с дедом и потом долго смотрела, как я ломаю баранки и кидаю их в воду жадным уткам. Потом вдруг резко отвернулась и, смахнув тылом ладони слезу со щеки, пошла прочь. Дед тут же взял меня за руку и повёл домой. Тогда я в первый раз услышал слово «блокадница». Уже потом я узнал, что у женщины той в блокадном Ленинграде умерли все её родственники. Дальнейшая её судьба мне неизвестна. Кто-то после войны возвращался домой, но чаще оставались и доживали в эвакуации - возвращаться было не к кому, а зачастую и некуда.
Вот и на прошлой неделе у меня лечился один из таких эвакуированных из Ленинграда и так и проживший всю жизнь в Вятлаге. Светлая и вечная память всем не дожившим!

Дмитрий Седых.

ХиНа

О разочарованиях

Я родился в Чите, жил до 14 лет в Атамановке (15 км от Читы по Транссибу). Да, такой природы, как в Забайкалье, я больше не встречал нигде. Там и украинские степи, и уральские горы, и сибирская тайга, и наши вятские болота - всё в одном. А сопки! Где ещё увидишь сопки, сплошь укрытые цветущим багулом?
Недалеко от читинского ТВ-центра - мой родной дом (чуть выше от Новобульварной по Шилова). Удивительно, что до сих пор сохранился.
Для многих моих сверстников, живших тогда в Забайкалье, море казалось несбыточной мечтой и воплощением счастья. Да и отец любил повторять: «Бог создал Сочи, а чёрт – Могочу». Когда же два года назад я побывал-таки на море, то скорее испытал разочарование, нежели счастье. Только шум прибоя слушал всю ночь.
Теперь мечта побывать на родине, в Чите. Да не суждено уж, судя по всему. Не помню, кто сказал: «Если не хочешь испытать большего разочарования - не возвращайся в места, где прошло твоё детство».

А сырнички-то удались!
Половину уже умяли с крыжовниковым вареньем. Ещё и на завтра осталось.
Благодарю всех за науку!

Дмитрий Седых.

Записки тюремного доктора

Кто сейчас на конференции